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电镀工艺出现的时间（电镀与精饰是什么期刊）(2)
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摘要：” 此后，中华书局收购丁氏兄弟的聚珍仿古宋印书局雕琢了更多的字号仿古宋。 然后在仿古宋体印刷了大量古籍丛书。 这使仿古宋体流行起来。 虽然现
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此后，中华书局收购丁氏兄弟的聚珍仿古宋印书局雕琢了更多的字号仿古宋。 然后在仿古宋体印刷了大量古籍丛书。 这使仿古宋体流行起来。
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p>肺癌早期身体会出现哪些信号？
肺癌，早期，还症状？真的太少见了，可以说咳嗽，但是咳嗽最常见原因是感冒啊，气管炎，肺炎、支气管扩张、哮喘、肺气肿？咳血？更常见是结核、支气管扩张、咽炎吧。胸痛？反正，肺癌常常是晚期才出现我们能观察到的现象。如果非要说早期，跟肺癌密切相关的可观察因素，恐怕是吸烟。
肺癌是导致癌症死亡的首要原因。已有的研究证明，低剂量螺旋CT在肺癌高危人群进行肺癌筛查能降低20%的肺癌死亡。
近日，《肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）》发布，2018 《美国国家综合癌症网络(NCCN)肺癌筛查指南（第三版）》（NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology:Lung Cancer Screening （Version 3.2018））也新鲜出炉，吸引了广泛关注。
肺癌高危人群应进行低剂量螺旋CT筛查
近年来，受吸烟、空气污染等因素影响，恶性肿瘤的发病率和死亡率急速上升，而肺癌，已经成为癌症的第一大。
据统计，目前仅有15%肺癌病例在早期能确诊，病人出现症状就诊时多数是中晚期，大大延误了治疗和生存率，整体现状不容乐观，因此发现早期肺癌是治疗的关键。
在以往的肺癌筛查中，往往选择用胸片X光的筛查。事实上，胸片作为肺癌筛查手段的时代已经过去。不少患者经胸部X光片检查诊断为肺癌时，已经处于晚期了。
根据《肺癌杂志》2018年2月刊发布的《肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）》，专家们在系统评价了美国NLST和农村肺癌低剂量螺旋CT筛查结果及经验，并达成共识的基础上，共同推荐了这个指南。
根据《指南》内容，肺癌高危人群为：年龄50岁-74岁；吸烟20包/年，或者戒烟5年。参与肺癌低剂量螺旋CT筛查前，需要获得筛查者的知情同意。
而最新发布的2018 《美国国家综合癌症网络(NCCN)肺癌筛查指南（第三版）》主要内容除了更新肺癌的风险评估、筛查中检出的肺结节的评价及随访原则外，还细化定义低剂量螺旋CT筛查扫描采集、存储、解释、结节报告以及低剂量螺旋CT筛查的获益及风险等，并重新量化了高危人群的附加危险因素等。
NCCN原高危人群定义标准：年龄55~74岁，吸烟量≥30包/年，戒烟＜15年（Ⅰ类证据）。
新指南对高危人群定义在此基础之上，又增加了年龄≥50岁，吸烟量≥20包/年，并且另需附加一项危险因素，包括：氡气暴露史，职业暴露史（砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰），恶性肿瘤病史，一级亲属肺癌家族史，慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史，被动吸烟史等。
低剂量螺旋CT筛查的好处有哪些
我们知道，肺部和其他组织器官结构不同， 它是我们身体器官中唯一和空气相连接且充满空气的器官，而空气和实体的界限非常清楚。由于含气量多、密度较低，很低剂量的 X 线就能形成满意的图像。
20 世纪 90 年代以来，低剂量螺旋 CT（low dose CT, LDCT）作为一种新的检查手段应运而生。
由于是计算机断层扫描后再次成像，低剂量螺旋CT还克服了X线胸片对非钙化小结节不敏感的缺点，能发现直径＜5mm的微小病症。
大规模临床试验表明，应用低剂量螺旋CT 对胸部作筛查扫描，可以降低20%的肺癌死亡率，发现更多的早期可切除肺癌，尤其适用于高危人群的肺癌筛查。
低剂量螺旋CT的另一个好处是，筛查时常常可以发现其他异常，如甲状腺、纵隔、冠状动脉、乳腺甚至腹部等的肿瘤病变。如将这部分肿瘤早期切除，或早期干预冠脉疾病，也可以达到降低死亡率的目的。
根据美国国家肺癌筛查试验（NLST）的2011年随机对照研究结果表明，与X线胸片相比，采用低剂量螺旋CT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌死亡率下降20%。
一般来说，低剂量螺旋CT检查辐射量也跟坐一次飞机差不多。低剂量螺旋CT检查照射剂量为普通螺旋CT的50%~60%，也低于普通的X线正侧位胸片和胸部透视的照射剂量。
在美国和日本等发达国家，每年有大量中老年人定期接受低剂量螺旋CT检查，事实证明该检查对人体相当安全。
专家提示
文章来源：《电镀与精饰》 网址: http://www.ddyjszz.cn/zonghexinwen/2022/1212/748.html